Định Vị 3D Để Mổ Chữa Trượt Đốt Sống Lưng
Nữ bệnh nhân TP HCM bị trượt đốt sống lưng, được bác sĩ mổ bằng kỹ thuật định vị 3D Navigation kết hợp X-quang.
Tiến sĩ Huỳnh Hồng Châu, Khoa Ngoại Thần Kinh, Bệnh viện Quốc tế City, cho biết bệnh nhân 66 tuổi nhập viện ngày 9/1 vì đau thắt lưng mạn tính, sinh hoạt khó khăn.
Kết quả chụp MRI và X-quang cột sống thắt lưng nhiều tư thế thấy bệnh nhân bị trượt đốt sống lưng L5-S1, độ 2. Ở mức này, kỹ thuật mổ sẽ khó hơn độ 1. Để đốt sống trở lại bình thường, bác sĩ phải mổ bắt vít chân cung xuyên vào xương sống, cố định nẹp giữ đốt sống không bị trượt.
“Nếu chỉ uống thuốc và tập vật lý trị liệu sẽ không hết bệnh, thậm chí có thể ngày càng nặng thêm do gia tăng độ trượt gây chèn ép thần kinh, dẫn đến teo cơ, yếu chân, tiểu không kiểm soát”, bác sĩ Châu phân tích.
Các bác sĩ đã dùng kỹ thuật định vị 3D Navigation kết hợp X-quang để phẫu thuật. Bệnh nhân được chụp CT vùng đốt sống bị trượt. Hình ảnh chụp được đưa vào máy định vị không gian 3 chiều.
Phương pháp này giúp phẫu thuật viên gắn thanh định vị lên gai sống nhằm bắt vít chính xác, độ sai số ít, hạn chế tối đa biến chứng có thể xảy ra trong mổ, bệnh nhân hồi phục nhanh hơn.
Áp dụng phương pháp cũ không dùng máy định vị, phẫu thuật viên gặp khó khăn trong việc xác định đúng chân cung để bắt vít dù đã chiếu tia X nhiều lần để xác định vị trí.
Theo bác sĩ Châu, phẫu thuật cột sống thường liên quan đến tủy sống, rễ thần kinh, mạch máu, cấu trúc xương và dây chằng xung quanh. Nếu sai số dù rất nhỏ chừng một mm, đã có thể gây tổn thương thần kinh, mạch máu và để lại di chứng rất nặng nề. Quá trình mổ, bác sĩ phải đảm bảo sự an toàn, tránh làm tổn thương thêm cho tủy sống, rễ thần kinh, mạch máu gây liệt, mất máu.
Nữ bệnh nhân đã điều trị ở nhiều nơi và uống rất nhiều thuốc kết hợp vật lý trị liệu nhưng vẫn đau dai dẳng thắt lưng, lan dọc mông đùi lúc di chuyển. Vài tháng gần đây bà đau nhiều. Sau mổ lần này, bà hồi phục tốt, có thể đi lại nhẹ nhàng.
